Zizareak giza gorputzean bizi diren beheko zizareen ordezkariak dira. Pertsona baten infekzioarekin lotutako gaixotasuna hainbat zizare mota deritzo helmintiasia. Gaixotasun hau ez da arraroa eta populazioaren zenbait segmentutan gertatzen da. Haurrak oxizurrekin, ehiztariekin infekzioa jasaten dute - trichinella, arrantzale eta Japoniako sukaldaritzaren maitaleek (arrain gordina sushi moduan) difilobotriasia jasaten dute. Gaixotasun asko, paradoxikoki, giza gorputzean gerta daitezke helmintiasiaren infekzioa dela eta. Orain arte, minbiziaren eta parasitoen infekzioen arteko erlazioaren teoria da garrantzitsuenetako bat. Helmintiasiaren aurrean, sintomak ez dira beti agertzen, eta, hala ere, gaixotasun hau duten pazienteek sentsazio desatsegina eta deserosoa izaten badute, beste gaixotasun batzuen seinale gisa hautematen dira. Pazientea urte luzez tratatu izan da pankreatitisa, gastritisa edo kolitisa, bere gaixotasunen kausa helmintiasia dela susmatu gabe.
Nola gertatzen den infekzioa
Zizareek arazo asko ekartzen dizkiote pertsona bati
Helmintoen infekzioa honela gertatzen da:
- Garbitu gabeko eskuen bidez
- Lurzoruarekin kontaktuan
- intsektuen ziztaden ondoren
- Esku zikinengatik
- Haragi eta arrain gordina jatean
- Garbitu gabeko fruta eta barazkiak jan ondoren
- Animali batekin kontaktuan egon ondoren
- Kutsatutako pertsonekin kontaktuan egon ondoren
Parasitoen arrautza helduak lurzoruan, uretan, elikagaietan (haragi edo arrain gordinak eta termikoki gaizki prozesatutakoak) aurki daitezke. Gaixotasunaren kasu arraroak intsektuen ziztadak direla eta. Helmintiasiaren infekzio-mekanismoa aho-fecala da. Pertsona batek parasitoen arrautzak irensten ditu janariarekin, urarekin. Harremanetarako etxeko infekzio metodoak ere gertatzen dira. Lurrarekin edo hondarrarekin kontaktuan egon ondoren, eskuak ondo garbitu ez direnean gertatzen dira.
Lurrean hazten diren barazkiak eta baia, nahikoa garbitu ez direnak ere, zizareekin infekzio iturri dira. Patioarekin eta maskotak jolasten duten haurrek zizareak kutsatzeko arriskua dute. Kalean libre dabiltzan animaliek helmintoen arrautzak ekar ditzakete etxera. Euliek eta beste intsektu batzuek, animalien gorotzekin kontaktuan egon ondoren, elikagaien gainean eserita, erraz transferi ditzakete helmintoen arrautzak. Harrigarria bada ere, gizakiaren arteko transmisioa ere posible da. Honela gertatzen da: oxiuri emea hesteetatik atera eta arrautzak errun ditzake barruko arroparen gainean, azkura handia eraginez. Pertsona bat, azkurako leku bat orraztu ondoren, beste komuneko eta etxeko gauzekin kontaktuan egon daiteke. Elementu hauek familiako beste kide batzuen eskuetan erortzen dira, eta ondoren kutsatzen dira.
Uraren bidez infekzioa ere posible da. Arrautza parasito asko erraz erortzen dira ur irekiko gorputzetan eta putzuetan. Putzuko ura egosi gabe edatea oso arriskutsua da.
Helmintiasi motak
Helmintiasak giza gorputzean sartzeko moduan desberdinak dira:
- Biohelmintoak
- Geohelmintoak
- kutsakorra
Biohelmintoak gizakiei transmititzen zaizkie animaliekin kontaktuan. Geohelminth lurzoruaren bidez kutsa daiteke. Kutsakorra kutsatutako pertsona batekin kontaktuan sortzen da. Gaixotasuna desberdin agertzen da infekzio-metodoaren, zizareen kopuruaren, haien egokitzapen mailaren arabera edozein giza organotan.
Helmintiasiaren faseak
Gorputzaren eragin suntsitzaileena ez dute helduek sortzen, haien larbek baizik. Pertsona helduek leku erosoa aukeratu dute jada giza gorputzean, eta larba organoetatik igarotzen da eta haien lesioak atzean uzten ditu. Parasitoen habitat ohikoena traktu gastrointestinala da. Parasito mota ezberdinek habitat desberdinak nahiago dituzte. Beraz, zizareak heste meharrean kokatzen dira, eta oxiharrak heste lodian eta heste meharraren beheko zatietan finkatzen dira. Parasitoen habitataren arabera, helmintiasak hauek dira:
- zeharrargitsuak
- ehuna
Zeharrargitsuak organo genitalen lumenetan daude eta ehunetan - ehunen barruan. Hazkundearen arabera, parasitoek beren habitata alda dezakete, forma zeharrargitik ehunera igaroz. Helmintiasia bi fasetan garatzen da:
- akutua
- Kronikoa
Etapa akutuak aste batetik hilabetera irauten du, eta fase kronikoak sendatu arte jarraitzen du. Etapa akutua arrautza sartzean hasten da eta parasitoa heldu eta hazten doan heinean jarraitzen du. Gaixotasuna organismo arrotz baten aurrean erreakzio alergikoen bidez agertzen da. Gaixotasunaren fase kronikoan, gorputzaren hainbat erreakzio gertatzen dira. Aldi honetan, parasitoa gorputzean zehar mugitzen da aterpe bila. Gaixotasuna giza gorputzeko organoen eta sistemen funtzionamenduaren asaldurarekin batera dator. Giza gorputzaren immunitate-sisteman sartuta, parasitoek hazteko eta garatzeko beharrezkoak diren substantziak kontsumitzen dituzte. Horrek nahasmendu metabolikoak, digestio-aparatuaren nahasteak, bitaminak eta mineralak xurgatzeko zailtasunak eragiten ditu.
Kalte horretaz gain, parasitoek beren hondakin-produktuak giza gorputzera isurtzen dituzte, gorputza pozoituz, hesteetako nahasteak, immunitatea murriztea eta bakterioen infekzioak garatzea eraginez. Parasitoek minbizia garatzeko arriskua eragiten dute. Hau gertatzen da immunitate-sisteman eragin negatiboa eta zelulen zatiketa prozesua estimulatzen duelako. Sarritan, gaixo bat gaixotasun mordoa aurkitzen duten espezialista askok aztertzen dute. Eta kasu honetan, mediku bakarrak, parasitologo batek, espezialista guztiak ordezkatu ditzake.
Helmintoen sailkapena
zizareak nahiko ohikoak dira
Gizakietan zizare motak:
- zizare lauak
- zizare biribilak
Zizare lauak honako hauek dira:
- Trematodoak (opisthorchis, schistosomes, paragonim)
- Zestodoak (tenia zabala, tenia, echinococcus, albeococcus)
- Zizare biribilak edo nematodoak:
- Oxiuroa
- Ascaris
- anki-harra
- Trikinela
Helmintoen sailkapen hori mediku literaturan aurkezten da. Helminthiasis bezalako arazo bat arrakastaz konpontzeko, beharrezkoa da parasitoen egitura eta bizi-zikloaren deskribapen sakona ezagutu.
Trematodoak
Trematodoen beste izen bat flukes da. Parasito hauek lauak, hosto formakoak edo lantzeolatuak dira, bi zurrupadunekin. Zurrupa bat ahoan dago, eta bigarrena, atxikitzeko balio duena, peritoneoan. Flukesen ordezkari guztiak tarteko ostalari baten bidez sartzen dira gorputzean. Parasito hauek hermafroditak dira gehienetan.
Opistorkisak
Fluke hau 1, 3 cm-ko luzera duen zizare bat da, bi zurrupa dituena. Opisthorchis hermafrodita da, gibelean, behazunean, pankreaan parasitatzen du gizakietan eta zenbait animalia harraparitan (azeriak, txakurrak, katuak). Opistorkiasiaren arrautzek giza edo animalien gorputza gorotzekin uzten dute. Urtegira sartzen direnean, arrautza hauek ur gezako moluskuek irensten dituzte, eta horien barruan larbak sortu eta garatzen dira. Larben garapen eta heltze prozesuak bi hilabete irauten du. Ondoren, larbak moluskutik ateratzen dira eta azalaren azpian sartzen dira arrainak karpetara. Sei aste igaro ondoren, larbak parasito helduak bihurtzen dira. Opisthorchis animalia baten edo pertsona baten gorputzean sartzen da kutsatutako arraina jan ondoren. Zizare hau izaki bizidun batean 20 urtez bizi daiteke. Opistorkiasiaren sintomak:
- Alergia
- Ahultasuna
- Buruko mina
- Zorabioak
- Depresioa
- Konortea galtzea
Opistorkiasiak gorputzari eragindako kaltea:
- Parasitoaren hondakin-produktuen intoxikazioak
- Gibeleko ehunen kaltea
- Behazun-maskuaren lesioa
- Behazunaren irteera urratzea
- Pankreako hantura
- Jariatze-disfuntzioak
- Urdaileko mugikortasuna gutxitzea
- Organo batzuen hormak loditzea, ondorioz tumoreak agertzea.
Gaixotasunaren bilakaera kronikoa honako ezaugarri hauek ditu:
- Jan ondoren astuntasuna
- Minak
- oka
- Goragalea
Opisthorchis-en habitatak arrainetan aberatsak diren ibaietan:
- Kame
- Dnipro
- Neman Delta
Infekzioaren prebentzioa: Opistorkiasiaren infekzioa saihesteko, ez jan arrain gordinik. Larbak produktuen tratamendu termikoan hiltzen dira. Arrain lehortua aldez aurretik gazitu bada bakarrik jan daiteke. Gainera, arraina denbora luzez izoztuta dagoenean hiltzen dira larbak.
Eskistosomak
Parasito hauek sexu ezberdinetakoak dira, 0, 4 eta 2, 6 cm arteko orratz itxura dute. Emeak arrak baino luzeagoak eta handiagoak dira, egunean 3000 arrautza sortzen dituzte. Ugaltzeko metodoa, aurreko bizkarroi espezieetan bezala, ur gezako moluskuen bidezkoa da. Larba giza gorputzean sartzen da azalaren bidez, muki-mintzen bidez, ur gezako biltegi batean igeri egiten duen bitartean. Igerian ustekabean ura irentsi duen pertsona baten gorputzean ere sar daiteke. Sartu eta egun bat igaro ondoren, larba heldu bihurtzen da eta zain periferikoetan sartzen da, eta horien bidez biriketara eta beno-hodietara bideratzen da. Bertan, eskistosoma heldutasun sexuala lortzen da.
Schistosomak arrautzak erruten ditu hesteetan, muki-mintzetan, maskurian. Ondoren, arrautzak giza gorputzetik kanporatzen dira gernuarekin edo gorotzekin eta garatzeko bidea berriro hasten da. Schistosoma giza gorputzean bizi da hainbat hamarkadaz, kalteak eraginez eta pertsona berriekin kutsatuz. Schistosomerekin infekzioan sortutako arazoak, giza gorputza helduek ez dute eragiten, arrautzak baizik. Arrautzen erdia bakarrik kanporatzen da gorputzetik, gainerakoak organoetan pilatzen dira. Parasito honen arrautzak pertsona baten barne-organoak kaltetzen dituzten puntuak dituzte, askotan ultzerak kutsatuta daudenean. Eskistosomiasia duten pazienteek sintoma hauek izaten dituzte:
- Gosearen nahastea
- Anemia
- Gibela handitua
- Barea aldatua
- Heste peristalsia gutxitu
- Tripako mina
- idorreria
- beherakoa
- Pisua galtzea
- Hesteetako odoljarioa
- Mina pixa egitean
- alergiak
- Ahultasuna
Sistema genitourinarioa kutsatuta dagoenean, pazienteek honako hauek izaten dituzte:
- Hilekoaren irregulartasunak eta abortuak emakumeengan
- Inpotentzia eta eiakulazio osatugabea gizonezkoetan
Arrautzak nerbio-sistema zentralean sartzen direnean:
- Garun eskistosomiasi akutua
- Garuneko kalte kronikoa
- Emaitza hilgarria
Kutsatutako haurrek hazkuntzan eta garapenean atzerapena izaten dute, eskola-errendimenduaren murrizketa. Gaixotasunaren prebentzioak ur tropikaletan igeriketa saihestea eta oinutsik ibiltzea saihestea dakar.
Paragonim
Paragonim 1 cm-ko luzera duen biriketako bat da, gorputz oboidea eta arantz gorriak dituena. Parasito hau animalien biriketan ugaltzen da eta giza gorputzean sartzen da karramarroak, ur gezako karramarroak janez. Parasitoak arnas aparatua infektatzen du. Paragonimiasia duten pazienteentzat, erreakzio alergikoak eta immunitatearen murrizketa ezaugarriak dira. Sintomak:
- Tenperatura igoera
- Eztula
- Eztul egitean biriketako esputoa kanporatzea
- Dispnea
- Kasu larrietan, odola eta parasitoen arrautzak ageri dira esputoan.
- Pazientearen biriketan txistukaria argi entzuten da.
- Prebentzioa: baztertu karramarro eta karramarro gordinak erabiltzea.
Zestodoak
Zestodoen ordezkariak hainbat luzeratako tapeworms dira. Parasito batzuk tamaina erraldoiak lortzen dituzte. Parasito hauen buruan xurgagailuak, amuak edo zurrupagailuak daude. Egokitzapen hauek beharrezkoak dira parasitoak hesteetako hormetan itsatsi daitezen. Zestodoek giza gorputz osoa eragiten dute, arriskutsuenak dira anemia azkar garatzen duten haurrentzat.
Echinococcus
Parasito hauek 5 cm-ko luzera lortzen dute eta Echinococcus gaixotasunaren eragileak dira. Zizare mota honen ganbera anitzeko ordezkaria gaixotasun baten eragilea da, hala nola albeokokosia. Gaixotasuna behiek eta etxeko animaliek eramaten dute. Animalia hauek zaintzean, bizkarroiaren arrautzak bere iletik jendearen eskuetara erortzen dira. Giza hesteetan sartzean, parasitoek muki-mintzean hozka egiten dute. Parasitoa heldu ahala, 4 atal agertzen dira, azkena arrautzez beteta. Sail hauek gorputzean zehar sakabanatuta ateratzen dira, kutsatuz. Laugarren atalean arrautzak gorputz osoan barreiatzen ditu.
Gaixo baten infektatutako organo batek, adibidez, gibela handitzen du. Supurazioa sor daiteke. Handitutako organo batek sabeleko barrunbea ere hautsi dezake. Eta horrek gorputzaren sepsi larria ekar dezake eta baita heriotza ere. Sintomak:
- Ahultasuna
- Zorabioak
- Parasitoen hondakinen erreakzio alergikoak.
Echinococcus-ek eragiten du:
- Garuna
- Bizkarrezur-muina
- Begiak
- tiroide guruina
- Gibela
- Birikak
- umetokia
Parasito honek tumoreen eraketa eragin dezake, gaiztoak barne. Desatsegina da gaixotasun honen tratamendua kirurgikoki bakarrik posible dela. Prebentzioa: higiene pertsonala animaliekin kontaktuan.
Nematodoak
Gorputz luzanga duten zizare hauek, biribilak edo zilindro itxurakoak, parasitatzen dituzte, gehienetan, haurren gorputzean. Zizare hauen artean, zizareak, zizareak, zizareak.
Oxizurak
Hauek zizare zuri txikiak dira. Emearen luzera 1 cm-koa da, arrak 0, 5 cm-koa. Parasito hauek isats zorrotza dute, horregatik oxiharrak deitzen zieten. Oxiuroen habitata giza hestea da. Parasitoaren aurrealdeko muturrak xurgagailu bat du, zeinaren laguntzaz oxiuriak hesteak zulatzen ditu, eta mutur zorrotza lumenean zintzilikatzen da eta hormak kaltetzen ditu. Gaixotasun horri enterobiasia deitzen zaio. Pertsona batengandik kutsa dezakezu esku zikinen bidez. Haurtzaindegira doazen haurtzaindegietan gaixotasun bat dago. Pinworm infekzioaren sintoma bat uzkiaren inguruan azkura da. Sarritan, azkura gauez sentitzen da, emeak arrautzak jartzen dituenean, substantzia berezi bat askatzen duen bitartean. Sintomak:
- Azkura
- Beherakoa
- Tripako mina
- Buruko mina
- Gose falta
- Prebentzioa
- eskuak garbitze
Zizare biribila
Zizare hauek handienak dira. Emearen luzera 0, 5 m-koa da. Emeak urtean 200 mila arrautza erruten ditu, arra edozein dela ere. Infekzioaren mekanismoa fekal-ahozkoa da. Ascaris arrautzak giza gorputzean sartzen dira garbitu gabeko barazki eta fruituekin batera, esku zikinetatik. Hestean sartu den larba oskoletatik hautatzen da eta hestearen hormetan sartzen da, heste-zainetatik gibelera migratzen duen bitartean, gibeleko zainetatik bihotzera, biriketako arterietatik bronkioetara eta gero trakean eta ahoan sartu. Larba kopuru partzial bat aire zabalean hiltzen da, gainerakoak atzerantz irensten dira. Sintomak:
- Goragalea
- Oka
- Icterizia
- pankreatitisa
- Arnas infekzio akutuak maiz
- Bronkitisa
- Pneumonia
Prebentzioa:
- eskuak garbitze
- Barazkiak eta frutak garbitzea
- Higiene pertsonala
- Babestu janaria euli, labezomorro eta beste saltzaile saltzaileetatik.
Bukatzeko, esan dezakegu gaixotasunaren kausa ez direla beti gorputzean sartu diren bakterioak eta birusak. Parasitoek kalte handiak eragin ditzakete giza osasunean. Sintomak argi ez daudenean, ez da beharrezkoa parasitoa gorputzean sartzea baztertzea, pazienteak parasitologoa bisitatu behar du.